县政协委员 徐天亮

  医疗保障工作是事关百姓切身利益的民心工程、民生工程、连心工程,对保障人民群众的生命健康权益,减轻人民群众的就医负担起着重要的作用。随着医保政策的逐步完善，我县医保基金的监督管理更加严格，医疗机构的诊疗行为进一步规范。但通过在临床工作的充分了解及走访就医群众，发现我县很大一部分参保群众对医保政策不了解，医保政策社会知晓率极低，对医保报销结果存在很大疑问与不满。对县医保局的解释结果不能理解，尤其是一些重大疾病患者。为此，对医疗保障工作提出以下几点建议：

  一是广泛宣传医保政策，通过广播、电视、手机APP、宣传栏、宣传册、制度汇编、知识问答等各种形式和途径广泛宣传医保制度、政策和流程等，宣传内容包括转诊流程、住院报销政策、门诊报销政策、大病救治政策、特殊药品“双通道管理政策”、异地就诊报销政策等等。同时，县医保局须及时传达或转发医保各项政策、制度、法规至医疗机构。

  二是加强医保局内部工作人员的业务培训，尤其是行政服务中心医保局窗口和审核股股等与人民群众联系最为密切的工作人员要熟练掌握各项医保政策，须耐心宣传医保政策，认真解释医保报销结果，不断提高人民群众对医保工作的满意度、认可度。

  三是加强医疗机构内部医保科、收费处、出入院管理处、临床医务人员的培训，需要熟练掌握医保政策，全面提高服务能力。